نموذج التقدم بشكوى جديدة

اسم مقدم/ة الشكوى *
رقم الهاتف / الجوال *
رقم الهوية *
البريد الالكتروني
تصنيف الشكوى: *
العنوان *
المدينة *
القرية *
الشارع *
الحي *
العمارة *
الفاكس
اسم المشتكى عليه *
عنوان المشتكى عليه *
الموقع
موضوع الشكوى *
المرفقات